Índice de massa corporal e desfechos clínicos: um estudo retrospectivo durante a pandemia de Covid-19 / Body mass index and clinical outcomes: a retrospective study in Covid-19 / Índice de masa corporal y resultado clínico: un estudio retrospectivo durante la pandemia de Covid-19

A COVID-19 é uma doença respiratória aguda provocada pela infecção do vírus SARS-CoV-2, que pode causar uma grave insuficiência respiratória hipoxêmica, complicações e mortes, principalmente na população com condições crônicas de saúde. Os mecanismos pelos quais a obesidade pode aumentar a gravidade da COVID-19 incluem mecanismos físicos, inflamação crônica e uma função imunológica prejudicada. Além disso, o índice de massa corporal elevado é um fator de risco para várias condições médicas que têm sido sugeridas para aumentar o risco de gravidade da COVID-19. Objetivo: analisar a associação entre o índice de massa corporal e desfechos clínicos dos casos confirmados de COVID-19. Metodologia: Estudo transversal, com coleta de dados de prontuários, conduzido de março de 2020 a dezembro 2021. Foram analisados os registros de prontuários, exames bioquímicos e de imagem de pacientes internados com COVID-19 em três hospitais da cidade de Francisco Beltrão (PR). As variáveis analisadas foram o diagnóstico nutricional, idade, sexo, necessidade de internação em UTI, comorbidades, dias de hospitalização, complicações, exames laboratoriais e desfecho. Os critérios para inclusão no estudo foram, pacientes hospitalizados com diagnóstico para COVID-19, com presença de diagnóstico nutricional relatado. Resultados: No ano de 2020 foram analisados 292 prontuários e no ano de 2021 foram 860 prontuários. Destes, somente 413 possuíam diagnóstico nutricional, sendo assim incluídos no presente estudo. Foram classificados como peso normal 78 (18,9%), com sobrepeso 153 (37%)e como obeso 182 (44,1%) participantes. A maior prevalência de obesidade foi encontrada no sexo feminino (52,5%), portadores de diabetes (27,6%), pacientes com estado geral comprometido (67,9%), que apresentaram complicações pulmonares (54,5%) e arritmias (23%). A média de idade encontrada em pacientes com obesidade foi mais jovem (55,54) em comparação com os classificados com sobrepeso (59,08) e normal (62,51). Observou-se que quanto maior o IMC menor foram os valores encontrados para idade (rho = -0,190), leucócitos (rho = -0,109), ureia (rho = -0,145) e D-dímero (rho = -0,155). Conclusão: Este estudo fornece evidências de que o sobrepeso e/ou obesidade então associadas a um pior quadro clínico durante a internação dos pacientes com COVID-19. Em relação a frequência de óbito, não houve diferença estatística em relação ao diagnóstico nutricional.

COVID-19 is an acute respiratory disease caused by SARS-CoV-2 virus infection, which can cause severe hypoxemic respiratory failure, complications, and deaths, especially in the population with chronic health conditions. The mechanisms by which obesity may increase the severity of COVID-19 include physical mechanisms, chronic inflammation, and impaired immune function. In addition, high body mass index is a risk factor for several medical conditions that have been suggested to increase the risk of COVID-19 severity. Objective: to analyze the association between body mass index and clinical outcomes of confirmed cases of COVID-19. Methodology: Cross-sectional study, with data collection from medical records, conducted from March 2020 to December 2021. The records of medical records, biochemical and imaging tests of patients hospitalized with COVID-19 in three hospitals in the city of Francisco Beltrão (PR) were analyzed. The variables analyzed were nutritional diagnosis, age, gender, need for ICU admission, comorbidities, days of hospitalization, complications, laboratory tests and outcome. The inclusion criteria for the study were, hospitalized patients with diagnosis for COVID-19, with presence of nutritional diagnosis reported. Results: In the year 2020, 292 medical records were analyzed and in the year 2021 there were 860 medical records. Of these, only 413 had nutritional diagnosis, thus being included in this study. Were classified as normal weight 78 (18.9%), overweight 153 (37%), and obese 182 (44.1%) participants. The highest prevalence of obesity was found in females (52.5%), patients with diabetes (27.6%), patients with impaired general condition (67.9%), who presented pulmonary complications (54.5%) and arrhythmias (23%). The mean age found in obese patients was younger (55.54) compared to those classified as overweight (59.08) and normal (62.51). It was observed that the higher the BMI the lower were the values found for age (rho = -0.190), leukocytes (rho = -0.109), urea (rho = -0.145) and D-dimer (rho = -0.155). Conclusion: This study provides evidence that overweight and/or obesity then associated with a worse clinical picture during hospitalization of patients with COVID-19. Regarding the frequency of death, there was no statistical difference in relation to nutritional diagnosis.

COVID-19 es una enfermedad respiratoria aguda causada por la infección por el virus SARS-CoV-2, que puede provocar insuficiencia respiratoria hipoxémica grave, complicaciones y muertes, especialmente en poblaciones con enfermedades crónicas. Los mecanismos por los cuales la obesidad puede aumentar la gravedad de la COVID-19 incluyen mecanismos físicos, inflamación crónica y función inmune deteriorada. Además, un índice de masa corporal alto es un factor de riesgo para varias afecciones médicas que, según se ha sugerido, aumentan el riesgo de gravedad del COVID-19. Objetivo: analizar la asociación entre el índice de masa corporal y los resultados clínicos de casos confirmados de COVID-19. Metodología: Estudio transversal, con recolección de datos de historias clínicas, realizado de marzo de 2020 a diciembre de 2021. Se analizaron historias clínicas, exámenes bioquímicos y de imagen de pacientes hospitalizados con COVID-19 en tres hospitales de la ciudad de Francisco Beltrão (PR). Las variables analizadas fueron diagnóstico nutricional, edad, sexo, necesidad de ingreso a UCI, comorbilidades, días de internación, complicaciones, exámenes de laboratorio y evolución. Los criterios de inclusión en el estudio fueron pacientes hospitalizados con diagnóstico de COVID-19, con presencia de diagnóstico nutricional informado. Resultados: En 2020 se analizaron 292 historias clínicas y en 2021 se analizaron 860 historias clínicas. De ellos, sólo 413 tenían diagnóstico nutricional, por lo que fueron incluidos en el presente estudio. 78 (18,9%) participantes fueron clasificados como normopeso, 153 (37%) como sobrepeso y 182 (44,1%) como obesidad. La mayor prevalencia de obesidad se encontró en el sexo femenino (52,5%), pacientes con diabetes (27,6%), pacientes con estado general comprometido (67,9%), quienes presentaron complicaciones pulmonares (54,5%) y arritmias (23%). La edad promedio encontrada en los pacientes con obesidad fue menor (55,54) en comparación con los clasificados como con sobrepeso (59,08) y normales (62,51). Se observó que a mayor IMC, menores son los valores encontrados para edad (rho = -0,190), leucocitos (rho = -0,109), urea (rho = -0,145) y dímero D (rho = -0,155). Conclusión: Este estudio proporciona evidencia de que el sobrepeso y/u obesidad se asocia con una peor condición clínica durante la hospitalización de pacientes con COVID-19. En cuanto a la frecuencia de muerte, no hubo diferencia estadística en relación al diagnóstico nutricional.

Estado nutricional como preditor de qualidade de vida em pacientes em hemodiálise / Nutritional status as predictor of quality of life in patients undergoing hemodialysis / Estado nutricional como predictor de calidad de vida en pacientes en hemodiálisis

Objetivo: avaliar a associação entre qualidade de vida e estado nutricional de pacientes em hemodiálise, segundo medidas antropométricas e bioquímicas. Métodos: estudo transversal realizado com 1.024 pacientes de 11 centros de hemodiálise de uma região metropolitana da região sudeste do Brasil. Resultados: por meio da regressão linear múltipla, foram identificados os preditores nutricionais de cada domínio da qualidade de vida. Destacamos a albumina sérica, o Índice de Massa Corporal (IMC) e a circunferência da cintura, dentre as medidas associadas tanto a saúde física quanto a mental desta população. Conclusão: a inadequação do estado nutricional está associado a pior qualidade de vida física e mental de indivíduos em hemodiálise. Além do monitoramento do estado nutricional, a avaliação nutricional prediz a qualidade de vida e torna-se uma ferramenta fundamental para um melhor desfecho de saúde, uma vez que a baixa qualidade de vida é um dos principais problemas desta população

Objective: to evaluate the association between quality of life and nutritional status of hemodialysis patients, according to anthropometric and biochemical measurements. Methods: cross-sectional study conducted with 1,024 patients from 11 hemodialysis centers in a metropolitan region of southeastern Brazil. Results: through multiple linear regression, the nutritional predictors of each domain of quality of life were identified. We highlight serum albumin, Body Mass Index (BMI) and waist circumference, among the measures associated with both physical and mental health in this population. Conclusion: inadequate nutritional status is associated with worse physical and mental quality of life in hemodialysis individuals. In addition to monitoring the nutritional status, nutritional assessment predicts quality of life and becomes a fundamental tool for a better health outcome, since low quality of life is one of the main problems in this population

Objetivo: evaluar la asociación entre calidad de vida y estado nutricional de pacientes en hemodiálisis, según medidas antropométricas y bioquímicas. Métodos: estudio transversal realizado con 1.024 pacientes de 11 centros de hemodiálisis de una región metropolitana del sureste de Brasil. Resultados: mediante regresión lineal múltiple, se identificaron los predictores nutricionales de cada dominio de la calidad de vida. Destacamos la albúmina sérica, el índice de masa corporal (IMC) y la circunferencia de la cintura, entre las medidas asociadas a la salud tanto física como mental en esta población. Conclusión: el estado nutricional inadecuado se asocia con una peor calidad de vida física y mental en los individuos en hemodiálisis. Además de monitorear el estado nutricional, la evaluación nutricional predice la calidad de vida y se convierte en una herramienta fundamental para un mejor resultado de salud, ya que la baja calidad de vida es uno de los principales problemas en esta población

La desnutrición infantil en Ecuador. Una revisión de literatura / Child malnutrition in Ecuador. A literature review

La desnutrición infantil constituye un grave problema de salud, afectando los sectores sociales más desfavorecidos. La desnutrición causa disminución del crecimiento y del desempeño escolar, altera el estado bioquímico e incrementa la morbimortalidad infantil. Entre las principales causas de desnutrición están la dieta inadecuada, la presencia de infecciones que interfieren con la utilización adecuada de nutrientes, inequidad e insuficiente disponibilidad de alimentos. En América Latina, aproximadamente 2,3 millones de niños de 0 a 4 años se ven afectados por desnutrición moderada o grave y 8,8 millones presentan baja talla para su edad, con alta prevalencia de desnutrición crónica, lo que es atribuible a determinantes sociales, económicos y políticas de salud deficientes en la mayoría de países de la región. En Ecuador existe una prevalencia de desnutrición de 23,2%, situación que se agrava en el contexto rural, presentando más frecuencia en la Sierra (32%), la Costa (15,7%), la Amazonía (22,7%) y la zona Insular (5,8%), y aun cuando se han implementado programas de nutrición, los logros positivos de indicadores nutricionales, no han alcanzado impactar lo suficiente en algunas comunidades indígenas en las que se estima una tasa de desnutrición crónica infantil por encima de 50%. La presente investigación muestra los principales rasgos de la desnutrición infantil en Ecuador, partiendo de un diseño cualitativo, interpretativo y análisis documental con el objetivo de sistematizar el conocimiento y fortalecer las bases teórico-metodológicas de planes y estrategias necesarios para disminuir los efectos negativos de la desnutrición en el desarrollo infantil(AU)

Infant malnutrition constitutes a serious health problem, affecting the most disadvantaged social sectors. Malnutrition causes a decrease in growth and school performance, an alteration in the biochemical state and an increase in infant morbidity and mortality. Among the main causes of malnutrition are an inadequate diet, the presence of infections that interfere with the adequate use of nutrients, inequity, and insufficient food availability. In Latin America, approximately 2.3 million children aged 0 to 4 are affected by moderate or severe malnutrition and 8.8 million are short for their age, with a high prevalence of chronic malnutrition, which is attributable to social determinants economic, economic and health policies in most countries of the region. In Ecuador there is a prevalence of malnutrition of 23.2%, a situation that worsens in the rural context, presenting more frequency in the Sierra (32%), the Coast (15.7%), the Amazon (22.7%) and the Insular zone (5.8%), and even when nutrition programs have been implemented, the positive achievements of nutritional indicators have not had a sufficient impact on some indigenous communities in which a rate of chronic child malnutrition is estimated by above 50%. This research shows the main features of child malnutrition in Ecuador, starting from a qualitative, interpretive design and documentary analysis with the aim of systematizing knowledge and strengthening the theoretical-methodological bases of plans and strategies necessary to reduce the negative effects of the malnutrition in child development(AU)

Aspectos psicosociales, nutricionales, aptitud y actividad física en seis centros de jubilados de la Ciudad de Buenos Aires / Psychosocial and nutritional aspects, physical fitness and activity in six retirement centers of Buenos Aires City

INTRODUCCIÓN: El estado nutricional, la actividad física (AF) y las variables psicosociales plantean nuevos desafíos en los adultos mayores (AM). El objetivo fue explorar y describir aspectos psicosociales, nutricionales, aptitud y AF en AM que asisten a centros de jubilados de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA). MÉTODOS: Se realizó un estudio exploratorio, observacional, transversal y cuantitativo con una muestra no probabilística de AM de ambos sexos, auto-válidos, en seis comunas de CABA durante 2017-2018. Se evaluó edad, sexo, índice de nivel socioeconómico (NSE), valoración sociofamiliar, cuestionario de reserva cognitiva e índice de bienestar de Pemberton, estado nutricional por Mini Nutritional Assessment, antropometría por índice de masa corporal, aptitud física por fuerza muscular y funcionalidad, gasto energético y nivel de AF por acelerometría. RESULTADOS: En una muestra de 150 AM de 74±7 años, el 90% (n=135) eran mujeres. El 48% pertenecía a un NSE bajo. Hubo presencia de riesgo social en el 50%, bienestar en el 97,6% y reserva cognitiva satisfactoria en el 53,6%. El 53,7% presentó sobrepeso/ obesidad con predominio en cuartil 1, y hubo 10,2% con riesgo o malnutrición. La debilidad muscular prevaleció en el tercer y cuarto cuartil. De los 57 AM que usaron acelerómetro, la mayoría tenía AF sedentaria y bajo gasto energético. DISCUSIÓN: La muestra explorada mostró riesgo/ problema social, exceso de peso y sedentarismo

Adequacy of prenatal care considering nutritional assistance in Southern Brazil: Maternar Cohort Study / Adequação de cuidados pré-natais e assistência nutricional no Sul do Brasil: o Estudo de Coorte Maternar / Adecuación del cuidado prenatal considerando la asistencia nutricional en el sur de Brasil: Estudio de Cohorte Maternar

Abstract: We verified the prevalence of adequacy in prenatal care considering nutritional assistance and associated factors. It is a cross-sectional study, part of Maternar Cohort Study, conducted between 2018-2019 in Southern Brazil. Women were interviewed during hospitalization in the immediate postpartum period and data were collected from the prenatal chart. Prenatal adequacy and nutritional care were assessed according to criteria from the Brazilian Ministry of Health. Two outcome models were constructed. Outcome 1 consisted of minimal coverage (early prenatal start and minimum number of visits) and exams, and Outcome 2 comprised minimal coverage, exams, and nutritional assistance. Poisson regression was used to estimate prevalence ratios. A total of 802 women were analyzed, and we identified 57% of adequacy of Outcome 1. Unplanned pregnancy (PR = 0.76; 95%CI: 0.68-0.86), parity (PR = 0.88; 95%CI: 0.83-0.94) and prenatal care outside Porto Alegre, Rio Grande do Sul State (PR = 0.80; 95%CI: 0.69-0.92), were associated with lower prenatal adequacy frequencies. Outcome 2 was considered adequate for 10.2% of women. Follow-up by different professionals during prenatal care was associated with lower adequacy (PR = 0.49; 95%CI: 0.28-0.86). Women with high-risk pregnancies had a higher frequency of adequacy in Outcome 1 (PR = 1.21; 95%CI: 1.07-1.37) and in Outcome 2 (PR = 1.75; 95%CI: 1.16-2.64). General adequacy was considered low in both outcomes. There was a lack of nutritional assistance during prenatal care. Characteristics such as pregnancy planning, lower parity, prenatal care in Porto Alegre, follow-up by the same professional and high-risk pregnancy were predictors for the adequacy of prenatal care.

Resumo: Verificamos a prevalência de adequação da atenção pré-natal considerando a assistência nutricional e identificamos os fatores associados. O estudo transversal, parte do Estudo de Coorte Maternar, foi realizado em 2018 e 2019 no Sul do Brasil. As mulheres foram entrevistadas durante a internação no pós-parto imediato, e os dados foram coletados do cartão de pré-natal. A adequação do pré-natal e da assistência nutricional foram avaliadas de acordo com os critérios do Ministério da Saúde. Dois modelos de desfechos foram construídos. O Desfecho 1 consistia em cobertura mínima (início precoce do pré-natal e número mínimo de consultas) e exames, e o Desfecho 2, com cobertura mínima e exames, acrescidos de assistência nutricional. Foi utilizada a regressão de Poisson para estimar as razões de prevalência. Foram analisadas 802 mulheres, e identificamos 57% de adequação do Desfecho 1. A gravidez não planejada (RP = 0,76; IC95% 0,68-0,86), paridade (RP = 0,88; IC95%: 0,83-0,94) e pré-natal fora da capital do Estado do Rio Grande do Sul (RP = 0,80; IC95%: 0,69-0,92) estiveram associados a menores frequências de pré-natal adequado. O Desfecho 2 foi considerado adequado em 10,2% das mulheres. O acompanhamento por diferentes profissionais durante o pré-natal esteve associado a menor adequação (RP = 0,49; IC95%: 0,28-0,86). As mulheres com gravidez de alto risco tiveram maior frequência de adequação no Desfecho 1 (RP = 1,21; IC95%: 1,07-1,37) e no Desfecho 2 (RP = 1,75; IC95%: 1,16-2,64). A adequação geral foi considerada baixa para ambos os desfechos. Havia falta de assistência nutricional durante o atendimento pré-natal. Os preditores de adequação do pré-natal incluíam planejamento da gravidez, paridade menor, pré-natal na capital, acompanhamento pelo mesmo profissional e gestação de alto risco.

Resumen: Verificamos la prevalencia de la adecuación del cuidado prenatal, considerando factores relacionados con la asistencia nutricional, así como sus factores asociados. Se trata de un estudio trasversal, que parte del Estudio de Cohorte Maternar, realizada entre 2018-2019 en el sur de Brasil. Las mujeres fueron entrevistadas durante su hospitalización en un período inmediato al postparto y los datos se recogieron de la cartilla prenatal. La adecuación prenatal y nutricional fue evaluada según los criterios del Ministerio de Salud. Se construyeron dos modelos de resultados. El Resultado 1 consistió en una mínima cobertura (inicio temprano prenatal y mínimo número de visitas) y exámenes, y el Resultado 2 tuvo una mínima cobertura, exámenes y asistencia nutricional. La regresión de Poisson se usó para estimar las ratios de prevalencia. Se analizaron a 802 mujeres, e identificamos un 57% de adecuación al Resultado 1. Embarazo no planeado (RP = 0,76; IC95%: 0,68-0,86), paridad (RP = 0,88; IC95%: 0,83-0,94) y cuidado prenatal fuera de la capital del estado de Rio Grande do Sul (RP = 0,80; IC95%: 0,69-0,92) estuvieron asociados con frecuencias de educación más bajas durante el período prenatal. El Resultado 2 fue considerado adecuado para un 10,2% de las mujeres. El seguimiento realizado por parte de diferentes profesionales durante el cuidado prenatal estuvo asociado con una adecuación más baja (RP = 0,49; IC95%: 0,28-0,86). Las mujeres con embarazos de alto riesgo tuvieron una frecuencia más alta de adecuación en el Resultado 1 (RP = 1,21; IC95%: 1,07-1,37) y en el Resultado 2 (RP = 1,75; IC95%: 1,16-2,64). La adecuación general fue considerada baja en ambos resultados. Hubo una falta de asistencia nutricional durante el cuidado prenatal. Características tales como: planificación de los embarazos, paridad más baja, cuidado prenatal en la capital, seguimiento por el mismo profesional y embarazo de alto riesgo fueron predictores para la idoneidad del cuidado prenatal.

General methodological aspects in the Brazilian National Survey on Child Nutrition (ENANI-2019): a population-based household survey / Aspectos metodológicos gerais do Estudo Nacional de Alimentação e Nutrição Infantil (ENANI-2019): inquérito domiciliar de base populacional / Aspectos metodológicos generales del Estudio Nacional de Alimentación y Nutrición Infantil (ENANI-2019): encuesta domiciliaria de base poblacional

Abstract: This article aims to present general methodological aspects of the Brazilian National Survey on Child Nutrition (ENANI-2019), from the conception of the study design to details of the data collection. This is a household-based population survey with a sample calculated at 15,000 households to identify children under five years of age, conducted in 123 municipalities in Brazil's 26 states and the Federal District. ENANI-2019 includes data on breastfeeding and dietary intake; anthropometric nutritional status of all children and their biological mothers; and nutritional status concerning the following micronutrients: iron (hemoglobin and ferritin), zinc, selenium, and vitamins A, B1, B6, B12, D, E, and folic acid of children from 6 to 59 months of age. A total of 193,212 households were visited, of which 19,951 were eligible, and 12,524 were included in the study. A total of 14,558 children were studied, of whom 13,990 (96.1%) and 13,921 (95.6%) had their body mass and length/stature measured, respectively, and 14,541 (99.9%) underwent 24-hour dietary recalls (24HR). Of the 12,598 children eligible for blood sample collection, 8,739 (69.3%) had at least one laboratory parameter measured. Data were collected from February 2019 to March 2020, when the survey was interrupted due to the COVID-19 pandemic. The evidence produced by the ENANI-2019 survey can back the formulation, follow-up, and/or reorientation of food and nutrition policies such as the promotion of breastfeeding and healthy eating and the prevention and control of different forms of malnutrition.

Resumo: O objetivo deste artigo é apresentar aspectos metodológicos gerais do Estudo Nacional de Alimentação e Nutrição Infantil (ENANI-2019), desde a concepção do desenho da pesquisa até o detalhamento da coleta dos dados. Trata-se de um inquérito populacional de base domiciliar com amostra calculada de 15 mil domicílios para identificação de crianças menores de 5 anos de idade, realizado em 123 municípios dos 26 estados brasileiros e do Distrito Federal. O ENANI-2019 engloba dados de práticas de aleitamento materno e consumo alimentar; estado nutricional antropométrico das crianças e das mães biológicas; e estado nutricional para os seguintes micronutrientes: ferro (hemoglobina e ferritina), zinco, selênio e as vitaminas A, B1, B6, B12, D, E e folato das crianças de 6 a 59 meses de idade. Foram visitados 193.212 domicílios, dos quais 19.951 eram elegíveis e 12.524 foram incluídos no estudo. Foram estudadas 14.558 crianças, sendo obtidas 13.990 (96,1%) e 13.921 (95,6%) medidas de massa corporal e comprimento/estatura, respectivamente; e realizados 14.541 (99,9%) recordatórios alimentares de 24 horas. Das 12.598 elegíveis para coleta de sangue, 8.739 (69,3%) tiveram pelo menos um parâmetro laboratorial avaliado. Os dados foram coletados de fevereiro de 2019 a março de 2020, quando a pesquisa foi interrompida devido à pandemia de COVID-19. As evidências produzidas pelo ENANI-2019 poderão subsidiar a formulação, o acompanhamento e/ou o redirecionamento de políticas de alimentação e nutrição, tais como as de promoção do aleitamento materno e da alimentação saudável e as de prevenção e controle de diferentes formas de má nutrição.

Resumen: El objetivo de este artículo es presentar aspectos metodológicos generales del Estudio Nacional de Alimentación y Nutrición Infantil (ENANI-2019) en Brasil, desde la concepción del diseño de la investigación, hasta el detalle de la recogida de datos. Se trata de una encuesta poblacional de base domiciliaria con una muestra calculada de 15.000 domicilios para la identificación de niños menores de cinco años de edad, realizado en 123 municipios de los 26 estados y en el Distrito Federal. El ENANI-2019 engloba datos de prácticas de lactancia materna y consumo alimentario; estado nutricional antropométrico de los niños y madres biológicas; así como el estado nutricional para los siguientes micronutrientes: hierro (hemoglobina y ferritina), zinc, selenio y vitaminas A, B1, B6, B12, D, E y ácido fólico en niños de 6 a 59 meses de edad. Se visitaron 193.212 domicilios, de los cuales 19.951 eran elegibles y 12.524 se incluyeron en el estudio. Se estudiaron a 14.558 niños, obteniéndose 13.990 (96,1%) y 13.921 (95,6%) medidas de masa corporal y longitud/estatura, respectivamente; y se realizaron 14.541 (99,9%) recordatorios alimentarios de 24 horas. De las 12.598 muestras elegibles para recogida de sangre, 8.739 (69,3%) contaron con por lo menos un parámetro de laboratorio evaluado. Los datos se recogieron de febrero de 2019 a marzo de 2020, cuando se interrumpió la investigación, debido a la pandemia de COVID-19. Las evidencias producidas por el ENANI-2019 podrán apoyar la formulación, seguimiento y/o redirección de políticas de alimentación y nutrición, como las de promoción de la lactancia materna y alimentación saludable, así como las de prevención y control de diferentes formas de mala nutrición.

Estado nutricional e fatores associados ao déficit estatural em crianças menores de cinco anos de comunidades remanescentes de quilombos do Nordeste brasileiro / Nutritional status and factors associated with stunting in children under five years of age in maroon communities in Northeast Brazil / Estado nutricional y factores asociados al déficit de estatura en niños menores de cinco años originarios de comunidades reminiscentes de quilombos en el Nordeste Brasileño

Resumo: Os quilombolas constituem parte das minorias étnico-raciais do país que apresentam iniquidades em saúde, reflexo de um processo histórico de grandes desvantagens socioeconômicas. O objetivo foi avaliar o estado nutricional e fatores associados ao déficit estatural em crianças quilombolas menores de cinco anos residentes em comunidades quilombolas tituladas na Região Nordeste do Brasil. Utilizaram-se dados secundários provenientes da Pesquisa de Avaliação da Situação de Segurança Alimentar e Nutricional em Comunidades Quilombolas Tituladas (2011). Os desfechos de interesse foram o déficit estatural (estatura-para-idade < -2z), excesso de peso (peso-para-estatura > 2z) e o déficit ponderal (peso-para-idade < -2z). Foi empregado o teste qui-quadrado para avaliar a significância das diferenças entre as prevalências. A análise multivariada considerou um modelo conceitual hierárquico sobre o déficit estatural. As prevalências de excesso de peso e déficit ponderal foram 2,8% e 6,1%, respectivamente. O déficit estatural foi diagnosticado em 14,1% da amostra. O modelo hierárquico de déficit estatural evidenciou maiores prevalências do agravo entre crianças que não tinham acesso à atenção básica (RP = 1,63; IC95%: 1,11; 2,41), à água tratada (RP = 2,09; IC95%: 1,42; 3,08) e que nasceram com baixo peso (RP = 2,19; IC95%: 1,33; 3,61). A elevada prevalência de déficit estatural mostra que a população quilombola no Nordeste apresenta condições de saúde desfavoráveis, sendo reflexo da falta de acesso à atenção básica e das precárias condições de saneamento.

Abstract: Quilombolas, or members of maroon communities in Brazil, are part of the country's ethnic/racial minorities exposed to health inequities, reflecting a historical process of harsh socioeconomic disadvantages. The study aimed to assess nutritional status and factors associated with stunting in quilombola children under five years of age living in land-deeded quilombola communities in Northeast Brazil. The study used secondary data from the Survey on Food and Nutritional Security in Land-Deeded Quilombola Communities (2011). The target outcomes were stunting (height-for-age < -2z), excess weight (weight-for-height > 2z), and underweight (weight-for-age < -2z). Chi-square test was used to assess the significance of differences between prevalence rates. Multivariate analysis used a hierarchical conceptual model on stunting. Prevalence rates for excess weight and underweight were 2.8% and 6,1%, respectively. Stunting was diagnosed in 14.1% of the sample. The hierarchical model for stunting evidenced higher prevalence rates among children without access to primary healthcare (PR = 1.63; 95%CI: 1.11; 2.41) and safe water (PR = 2.09; 95%CI: 1.42; 3.08) and those with a history of low birthweight (PR = 2.19; 95%CI: 1.33; 3.61). The high prevalence of stunting showed that the quilombola' population in the Northeast experiences unfavorable health condition, reflecting lack of access to primary healthcare and precarious sanitation.

Resumen: Los quilombolas constituyen parte de las minorías étnico-raciales del país que presentan inequidades en salud, reflejo de un proceso histórico que implicó grandes desigualdades socioeconómicas. El objetivo del trabajo fue evaluar el estado nutricional y los factores asociados con el déficit de estatura en niños quilombolas, menores de 5 años, residentes en comunidades quilombolas, ubicadas en la Región Nordeste del Brasil. Se utilizaron datos secundarios provenientes de la Pesquisa de Avaliação da Situação de Segurança Alimentar e Nutricional em Comunidades Quilombolas Tituladas (2011). Los resultados de interés fueron: déficit de estatura (estatura-para-edad < -2z), exceso de peso (peso-para-estatura > 2z) y insuficiencia ponderal (peso-para-edad < -2z). Se empleó la prueba chi-cuadrado para evaluar la significancia de las diferencias entre las prevalencias. El análisis multivariado consideró un modelo conceptual jerárquico sobre la insuficiencia de estatura. Las prevalencias de exceso de peso y déficit ponderal fueron 2,8%, 6,1%, respectivamente. El déficit de estatura fue diagnosticado en un 14,1% de la muestra. El modelo jerárquico de déficit de estatura evidenció mayores prevalencias de enfermedades entre niños que no tenían acceso a la atención básica (RP = 1,63; IC95%: 1,11; 2,41), al agua tratada (RP = 2,09; IC95%: 1,42; 3,08) y que nacieron con bajo peso (RP = 2,19; IC95%: 1,33; 3,61). La elevada prevalencia de déficit de estatura muestra que la población quilombola en el Nordeste presenta condiciones de salud desfavorables, siendo reflejo de la falta de acceso a la atención básica en salud y de las precarias condiciones de saneamiento.

Evaluation of adductor pollicis muscle thickness obtained by ultrasonography and adipometer in patients with chronic kidney disease under conservative treatment / Evaluación del polímico adductor espesor muscular obtenido por ultrasonografía y adipómetro en pacientes con enfermedad renal crónico bajo tratamiento conservador

The aim of this study was to evaluate the concordance between adductor pollicis muscle thickness (APMT) measured by ultrasonography and adipometer and the applicability of the measurement as an indicator of the nutritional status of patients with chronic kidney disease (CKD). Methods: Epidemiological study with a cross-sectional design (n= 137). The concordance between APMT assessed by both methods were evaluated by intraclass correlation coefficient. Bland-Altman graphics were produced. APMTs were correlated with body mass index (BMI); calf circumference (CC), brachial circumference (BC) and brachial muscle (BMC); lean tissue mass (LTM); LTM index and body cell mass (BCM) via Pearson correlation. The adipometer overestimated APMT by 7 mm when compared to ultrasonography. APMT measured by adipometer was moderately correlated with BMI, CC, BC, BMC, LTM and BCM. APMT by ultrasonography was weakly correlated with CC, BMC, LTM, and LTM index. Conclusion: APMT presented weak or moderate correlation between methods. The measurement was predictive of muscle mass. We suggest that APMT be used in a complementary way in the evaluation of body composition.

El objetivo de este estudio es evaluar la concordancia entre el espesor de músculo aductor pollicis (EMAP), medido por ecografía y adipómetro, con aplicabilidad de la medición como indicador del estado nutricional de los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC). Métodos: Estudio epidemiológico con diseño transversal. La concordancia entre los APMT estimados por ambos métodos se evaluó mediante el coeficiente de correlación intraclase y se diseñaron gráficos de Bland-Altman. En 137 pacientes con ERC, el APMT se correlacionó con índice de masa corporal (IMC); circunferencias de la pantorrilla (CP), circunferencia braquial (CB) y circunferencia del músculo braquial (CMB); masa de tejido magro (MTM); índice de masa magra (IMM) y masa celular corporal (MCC) mediante correlación de Pearson. Se obtuvo que el adipómetro sobreestima EMAP en 7 mm en comparación con la ecografía. EMAP medido por adipómetro se correlacionó moderadamente con IMC, CP, CB, CMB, MTM e IMM. EMAP por ecografía se correlacionó débilmente con el CP, CMB, MTM y IMM. Conclusión: EMAP presentó una baja o moderada correlación con otras mediciones de estado nutricional. La EMAP predice la masa muscular, ya que presentó correlación con marcadores de este compartimento. Se sugiere que EMAPse utilice de manera complementaria en la evaluación de la composición corporal.

Associação do estado nutricional e os desfechos clínicos em cirurgia cardíaca pediátrica / Relación del estado nutricional y los resultados clínicos en cirugía cardíaca pediátrica / Association of nutritional status and clinical outcomes in pediatric cardiac surgery

Resumo Objetivo Verificar a associação do fator pessoal biológico estado nutricional, das crianças submetidas à cirurgia cardíaca, com os seguintes comportamentos: mortalidade/alta hospitalar, tempo de internação na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e tempo de ventilação mecânica (VM). Métodos Estudo transversal, retrospectivo realizado com 786 prontuários de crianças menores de cinco anos, submetidas à cirurgia cardíaca. O modelo de Nola J. Pender foi usado para analisar os dados. Aplicou-se o teste Qui-Quadrado de Pearson para verificar associação entre o fator pessoal biológico e o comportamento mortalidade/alta hospitalar. O teste Kruskal-Wallis foi utilizado para verificar a diferença entre medianas do fator pessoal biológico e os comportamentos tempo de VM e de UTI. Resultados A associação entre os fatores pessoais biológicos (pobre estado nutricional, desnutrição aguda e desnutrição crônica) com o comportamento mortalidade foi de OR 2,18 (1,42 - 3,34), p=0,003, OR 0,75 (0,46 - 1,2), p=0,24 e OR 2,7 (1,77 - 4,12), p<0,0001, respectivamente. A mediana de tempo em dias de uso de VM e tempo em dias de UTI foi, respectivamente de 3 (p<0,0001) e 8 (p<0,0001) para o pobre estado nutricional, 2 (p=0,041) e 6,5 (p=0,006) para a desnutrição aguda, 3 (p<0,0001) e 8 (p<0,0001) para a desnutrição crônica. Conclusão Os fatores pessoais biológicos que tiveram associação significativa com o comportamento mortalidade foram o pobre estado nutricional e desnutrição aguda. Foi verificado que as crianças com déficits nutricionais analisados tiveram uma superior mediana de tempo de VM e tempo de UTI quando comparadas com as crianças sem déficits nutricionais.

Resumen Objetivo Verificar la relación del factor personal biológico estado nutricional de niños sometidos a cirugía cardíaca, con los siguientes comportamientos: mortalidad/alta hospitalaria, tiempo de internación en Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) y tiempo de ventilación mecánica (VM). Métodos Estudio transversal, retrospectivo realizado con 786 historias clínicas de niños menores de cinco años sometidos a cirugía cardíaca. Para analizar los datos se utilizó el modelo de Nola J. Pender. Se aplicó la prueba χ2 de Pearson para verificar la relación entre el factor personal biológico y el comportamiento mortalidad/alta hospitalaria. La prueba de Kruskal-Wallis fue utilizada para verificar la diferencia entre medianas del factor personal biológico y los comportamientos tiempo de VM y de UCI. Resultados La relación entre los factores personales biológicos (mal estado nutricional, desnutrición aguda y desnutrición crónica) y el comportamiento mortalidad fue de OR 2,18 (1,42 - 3,34), p=0,003, OR 0,75 (0,46 - 1,2), p=0,24 y OR 2,7 (1,77 - 4,12), p<0,0001, respectivamente. La mediana del tiempo en días de uso de VM y tiempo en días de UCI fue de 3 (p<0,0001) y 8 (p<0,0001) respectivamente para el mal estado nutricional, 2 (p=0,041) y 6,5 (p=0,006) para la desnutrición aguda, 3 (p<0,0001) y 8 (p<0,0001) para la desnutrición crónica. Conclusión Los factores personales biológicos que tuvieron relación significativa con el comportamiento mortalidad fueron el mal estado nutricional y la desnutrición aguda. Se verificó que los niños con deficiencias nutricionales estudiados tuvieron una mediana mayor de tiempo de VM y tiempo de UCI en comparación con niños sin deficiencias nutricionales.

Abstract Objective To find the association of the biological personal factor 'nutritional status' of children undergoing cardiac surgery with the following behaviors: mortality/hospital discharge, length of stay in the Intensive Care Unit (ICU) and time in mechanical ventilation (MV). Methods Cross-sectional, retrospective study of 786 medical records of children under five years of age who underwent cardiac surgery. Nola J. Pender's model was used for data analysis. The Pearson's Chi-Square test was applied to find the association between the biological personal factor and the mortality/hospital discharge behavior. The Kruskal-Wallis test was used to assess the difference between medians of the biological personal factor and the behaviors of time in MV and ICU length of stay. Results The association between personal biological factors (poor nutritional status, acute malnutrition and chronic malnutrition) with mortality behavior was OR 2.18 (1.42 - 3.34), p=0.003, OR 0.75 (0.46 - 1.2), p=0.24 and OR 2.7 (1.77 - 4.12), p<0.0001, respectively. The median time in days of MV use and ICU length of stay in days was, respectively, 3 (p<0.0001) and 8 (p<0.0001) for poor nutritional status, two (p=0.041) and 6.5 (p=0.006) for acute malnutrition, 3 (p<0.0001) and 8 (p<0.0001) for chronic malnutrition. Conclusion The personal biological factors with a significant association with mortality behavior were poor nutritional status and acute malnutrition. Children with analyzed nutritional deficits had a higher median time of MV and time of ICU compared with children without nutritional deficits.

Prevalência estimada e fatores associados à hipertensão arterial em indígenas adultos Krenak do Estado de Minas Gerais, Brasil / Estimated prevalence of hypertension and associated factors in Krenak indigenous adults in the state of Minas Gerais, Brazil / Prevalencia estimada y factores asociados a la hipertensión arterial en indígenas adultos Krenak del Estado de Minas Gerais, Brasil

Estudo transversal realizado em 2016, cujo objetivo foi descrever a prevalência estimada e os fatores associados à hipertensão arterial sistêmica entre adultos e idosos Krenak, em Terra Indígena localizada na beira do rio Doce, na região leste de Minas Gerais, Brasil. Foram aferidos peso, estatura, perímetro da cintura, pressão arterial sistólica, pressão arterial diastólica e glicemia capilar. Informações sociodemográficas e de estilo de vida foram obtidas via aplicação de questionário face a face. Modelos de regressão de Poisson foram construídos para estimar a associação independente entre as variáveis de interesse e a hipertensão arterial sistêmica. A prevalência da hipertensão arterial sistêmica foi de 31,2% (IC95%: 24,4-37,9) entre os indígenas Krenak. Houve associação independente no modelo final para o aumento da idade, obesidade abdominal e hiperglicemia. Destaca-se a necessidade de ações eficazes de prevenção, de diagnóstico e acompanhamento frente aos fatores modificáveis da hipertensão arterial sistêmica, uma vez que foi observada elevada prevalência dessa condição na comunidade indígena Krenak.

This cross-sectional study in 2016 aimed to describe the estimated prevalence of systemic arterial hypertension and associated factors in Krenak adults and elderly in an indigenous community located along the Rio Doce in eastern Minas Gerais state, Brazil. We measured weight, height, waist circumference, systolic blood pressure, diastolic blood pressure, and capillary blood glucose. Sociodemographic and lifestyle information was obtained from a face-to-face questionnaire. Poisson regression models were constructed to estimate independent associations between the target variables and hypertension. Prevalence of hypertension was 31.2% (95%CI: 24.4-37.9) in Krenak indigenous. The final model showed an independent association with increasing age, abdominal obesity, and hyperglycemia. The results highlight the need for effective measures in prevention, diagnosis, and follow-up of modifiable risk factors for hypertension, since high prevalence of this condition was observed in the Krenak indigenous community.

Estudio transversal realizado en 2016, cuyo objetivo fue describir la prevalencia estimada y los factores asociados a la hipertensión arterial sistémica entre adultos y ancianos Krenak, en Terra Indígena localizada en la ribera del río Doce, en la región este de Minas Gerais, Brasil. Se midieron peso, estatura, perímetro de la cintura, presión arterial sistólica, presión arterial diastólica y glucemia capilar. Informaciones sociodemográficas y de estilo de vida se obtuvieron vía la aplicación de un cuestionario cara-a-cara. Modelos de regresión de Poisson se construyeron para estimar la asociación independiente entre las variables de interés y la hipertensión arterial sistémica. La prevalencia de la hipertensión arterial sistémica fue de 31,2% (IC95%: 24,4-37,9) entre los indígenas Krenak. Hubo asociación independiente en el modelo final para el aumento de edad, obesidad abdominal e hiperglicemia. Se destaca la necesidad de acciones eficaces de prevención, de diagnóstico y acompañamiento frente a los factores modificables de la hipertensión arterial sistémica, ya que se observó una elevada prevalencia de esa condición en la comunidad indígena Krenak.

Patrones alimentarios de adultos mayores en una región argentina y su relación con factores socioeconómicos / Dietary patterns of older adults in an Argentine region and their relationship with socioeconomic factors

RESUMEN Objetivos Estudiar los patrones de consumo de alimentos en adultos mayores de la provincia de Buenos Aires (Argentina) y relacionarlos con factores socioeconómicos. Métodos A partir de la Encuesta Nacional de Gasto de los Hogares (2012-2013) se efectúa un análisis de componentes principales para encontrar y describir patrones alimentarios adoptados por hogares de la provincia de Buenos Aires habitados por adultos mayores. Mediante pruebas de diferencia de media y proporciones, se establecen relaciones entre el puntaje de los hogares en cada patrón alimentario, el ingreso promedio y la condición de vivir solo o sola. Resultados En función de las cargas factoriales asociadas a cada grupo alimentario, los patrones que, en conjunto, explican el 44,6% de la varianza total son: i) dieta variada tradicional, ii) dieta antiproteica, iii) dieta vegetariana y iv) dieta de hidratos de carbono. Se encuentra que el nivel de ingreso y la condición de vivir solo(a) son factores que podrían estar asociados a la adopción (o no) de la dieta variada tradicional, patrón alimentario recomendado por las guías alimentarias para la población argentina. Discusión La menor frecuencia de hogares habitados por adultos mayores solos y el menor nivel de ingreso promedio de los hogares que presentan un elevado puntaje en la dieta variada tradicional, podría ser utilizada por las autoridades sanitarias a la hora de tomar medidas tendientes a mejorar los patrones alimentarios de los adultos mayores que viven solos y cobran la pensión mínima.(AU)

ABSTRACT Objectives To study the patterns of food consumption in older adults in the province of Buenos Aires (Argentina) and relate them to socioeconomic factors. Methods Based on the National Household Expenditure Survey (2012-2013), an analysis of main components is carried out to find and describe dietary patterns adopted by households in the province of Buenos Aires habited by older adults. Through tests of mean difference and proportions, relationships between household scores in each food pattern, average income and living alone or alone are established. Results Depending on the factor loads associated with each food group, the patterns that together explain 44.6% of the total variance are: i) traditional varied diet, ii) anti-protein diet, iii) vegetarian diet and iv) carbohydrate diet. It is found that the level of income and the condition of living alone are factors that could be associated with the adoption (or not) of the traditional varied diet, food pattern recommended by the dietary guidelines for the Argentine population. Discussion The lower frequency of households habited by older adults alone and the lower average income level of households that have a high score in the traditional varied diet, could be used by health authorities when taking measures to improve the eating patterns of older adults who live alone and receive the minimum pension.(AU)

Usual diet quality among 8- to 12-year-old Brazilian children / Qualidade usual de dieta em crianças brasileiras de 8 a 12 anos / Calidad de la dieta habitual entre niños brasileños de 8 a 12 años

Abstract: Nutritional surveys are important information sources for public policy in the food and nutrition field. They focus on assessing usual dietary patterns, because health outcomes result from the long-term intake. Here we aimed to evaluate diet quality adjusted for day-to-day variance among Brazilian children. Data were collected between March 2013 and August 2015. The sample included 8- to 12-year-old children (n = 1,357) from public schools from all administrative regions of a Brazilian city. One 24-h dietary recall (24HR) was collected for the whole sample and two 24HR for two non-consecutive days of the same week for a subsample. The Healthy Eating Index-2010 (HEI-2010) was adapted to Brazilian food habits and the Brazilian dietary guidelines were used to evaluate diet quality. Statistical analysis included a multipart, nonlinear mixed model with correlated random effects proposed by the U.S. National Cancer Institute to correct diet quality for day-to-day variance. The adapted HEI-2010 total score was 51.8. Children with poorer diet quality (< 10th percentile) scored less than 41.1, and children with higher diet quality (> 90th percentile) scored more than 62.4. The overall adequacy of adapted HEI-2010 components was low. Higher adequacy percentages were identified for total protein foods (94.9%), greens (62.3%), and seafood and plant proteins (52.2%). Seven components showed less than 10% of adequacy: refined grains, fatty acids, dairy, sodium, total vegetable, whole grains, and empty calories. This study identified the main inadequacies among children's diet quality, which can guide promotion actions for healthy eating.

Resumo: Inquéritos nutricionais são fontes importantes de informação para políticas públicas no campo da alimentação e nutrição. Seu foco é a identificação de padrões usuais de alimentação, pois desfechos de saúde resultam de consumo de longo prazo. Neste trabalho, nosso objetivo foi avaliar a qualidade da dieta ajustada pela variância diária em crianças brasileiras. Os dados foram coletados entre março de 2013 e agosto de 2015. A amostra incluiu crianças de 8 a 12 anos (n = 1.357) de escolas públicas de todas as regiões administrativas de um município brasileiro. Um recordatório alimentar de 24h (24HR) foi coletado para a amostra como um todo e dois 24HR para dois dias não consecutivos de uma mesma semana foram coletados para uma subamostra. O Índice de Alimentação Saudável-2010 (HEI-2010, em inglês) foi adaptado para hábitos alimentares brasileiros e mensagens do guia alimentar brasileiro foram usadas para avaliar a qualidade da alimentação. As análises estatísticas incluíram um modelo misto multiparte não-linear com efeitos randômicos correlacionados proposto pelo Instituto Nacional de Câncer dos Estados Unidos para corrigir a qualidade da alimentação pela variância diária. O escore total do HEI-2010 adaptado foi de 51,8. Crianças com pior qualidade de alimentação (< 10º percentil) receberam um escore de menos de 41,1, e crianças com uma qualidade de alimentação melhor (> 90º percentil) receberam um escore de mais de 62,4. A adequação geral dos componentes do HEI-2010 adaptado foi baixa. Percentuais mais altos de adequação foram observados para alimentos proteicas totais (94,9%), verduras (62,3%), e proteínas de frutos do mar e de origem vegetal (52,2%). Sete componentes demonstraram menos de 10% de adequação: grãos refinados, ácidos graxos, laticínios, sódio, vegetais totais, grãos integrais, e calorias vazias. Este estudo identificou as principais inadequações na qualidade da alimentação infantil, o que pode guiar ações de promoção de alimentação saudável.

Resumen: Las encuestas nutricionales son fuentes importantes de información en el campo de las políticas públicas relacionadas con el ámbito de la alimentación y nutricional. Debido a que el estado de salud es resultado de qué se ingiere prolongadamente, el interés de este estudio está centrado en evaluar patrones dietéticos habituales. En este estudio, el objetivo era evaluar la calidad de la dieta ajustada a una varianza diaria entre niños brasileños. La recogida de datos se realizó entre marzo de 2013 y agosto de 2015. La muestra incluyó a niños con edades comprendidas entre los 8 y 12 años de edad (n = 1.357), procedentes de escuelas públicas de todas las regiones administrativas de una ciudad brasileña. Se realizó una encuesta alimenticia (24h) para la muestra completa y dos de 24h, durante dos días no consecutivos de la misma semana, para la submuestra. El Índice de Alimentación Saludable-2010 (HEI-2010), adaptado a los hábitos alimentarios brasileños y las guías dietéticas brasileñas se usaron para evaluar la calidad de la dieta. El análisis estadístico incluyó un modelo multinivel no lineal de efecto mixto, con efectos aleatorios correlacionados, propuestos por el Instituto Nacional del Cáncer de los EE.UU., para corregir la calidad de la dieta en la varianza diaria. En el HEI-2010 adaptado a ella la puntuación total fue 51,8. Los niños con una calidad de dieta más pobre (< 10º percentil) tuvieron una puntuación menor a 41,1, y los niños con una calidad de la dieta mayor (> 90º percentil) obtuvieron una puntuación superior a 62,4. La adecuación general de los componentes HEI-2010 adaptados fue baja. Los porcentajes más altos de adecuación fueron identificados por el total de proteínas en las comidas (94,9%), verduras (62,3%), marisco y proteínas de plantas (52,2%). Siete componentes presentaron menos de un 10% de adecuación: cereales refinados, ácidos grasos, productos lácteos, sodio, total de vegetales, cereales integrales, y calorías de mala calidad. Este estudio identificó las principales deficiencias en la calidad de la dieta de los niños, lo que puede servir de guía en la implementación de acciones de promoción de hábitos saludables en las comidas.

Correlación del estado nutricional con estadio clínico y factores de riesgo en pacientes cirróticos / Correlation of nutritional state with clinical stadium and risk factors of cirrhotic patients

INTRODUCCIÓN. La malnutrición ha sido una complicación infravalorada en la cirrosis.Constituye un predictor de deterioro clínico y mortalidad. Su identificación y tratamiento oportuno, son claves en la evolución de la enfermedad. OBJETIVO. Determinar el estado nutricional, y su relación con el estadio clínico y factores de riesgo en los pacientes cirróticos. MATERIALES Y MÉTODOS. Estudio correlacional. Universo de 111 pacientes y muestra de 94 pacientes con cirrosis de la Clínica de Higado del Hospital de Especialidades Eugenio Espejo de Quito-Ecuador. Los datos se obtuvieron del Sistema Informático HOSVITAL. Se determinó la circunferencia muscular de brazo y se aplicaron las encuestas Liver Disease Undernutrition Screening Tool y Royal Free Hospital-Nutritional Prioritizing Tool. Se determinó la asociación con el test de Chi Cuadrado. RESULTADOS. Se identificaron 94 pacientes el 40% (38;94) hombres y el 60% (56;94) mujeres. El 52% (49;94) presentó una reserva muscular normal. La encuesta Liver Disease Undernutrition Screening Tool determinó, malnutrición en el 72% (68/94) de los casos y se relacionó de manera estadísticamente significativa con el sexo masculino, tiempo de evolución prolongado, reserva muscular baja y estadio clínico avanzado (p<0.05). La encuesta Royal Free Hospital-Nutritional Prioritizing Tool identificó, alto riesgo de malnutrición, en 36% (34;94) de casos y se relacionó, de manera estadísticamente significativa con encefalopatía hepática, tiempo de evolución prolongado, reserva muscular baja y estadio clínico avanzado (p<0.05). CONCLUSIÓN. Existió correlación entre el estado nutricional con estadio clínico de la cirrosis y los factores de riesgo: sexo masculino, estadio clínico, reserva muscular, tiempo de evolución y encefalopatía hepática.

INTRODUCTION. Malnutrition has been an undervalued complication in cirrhosis. It is a predictor of clinical deterioration and mortality. Its identification and timely treatment are key in the evolution of the disease. OBJECTIVE. To determine the nutritional status, relationship with the clinical stage and risk factors in cirrhotic patients. MATERIALS AND METHODS. Correlation study. Universe of 111patients and sample of 94 cirrhotic patients from the Liver Clinic of the Sspecialties Eugenio Espejo Hospital of Quito-Ecuador. The data was obtained from the HOSVITAL computer system. Arm muscle circumference was determined and the Liver Disease Undernutrition Screening Tool and Royal Free Hospital- Nutritional Prioritizing Tool surveys were applied. RESULTS. 94 patients were identified; 40% (38;94) men and 60% (56;94) women. 52% (49;94) had a normal muscle reserve. The Liver Disease Undernutrition Screening Tool survey determined malnutrition in 72% (68;94) of the cases and was statistically significant in relation to the male sex, prolonged evolution time, low muscle reserve and advanced clinical stage (p <0.05). The Royal Free Hospital-Nutritional Prioritizing Tool survey identified a high risk of malnutrition in 36% (34;94) of cases and was statistically significant in relation to hepatic encephalopathy, prolonged evolution, low muscle reserve and advanced clinical stage (p <0.05). CONCLUSION. There was a correlation between nutritional status with clinical stage of cirrhosis and risk factors: male sex, clinical stage, muscle reserve, time of evolution and hepatic encephalopathy.

Estado nutricional dietético e socioeconômico em idosos da cidade de Viçosa do Ceará, CE / Dietary and socioeconomic nutritional status in elderly of the city of the city of Viçosa, Ceará / Estado nutricional dietético y socioeconómico en ancianos de la ciudad de Viçosa do Ceará, CE

O estudo avaliou o estado nutricional dietético e socioeconômico de idosos da cidade de Viçosa, no estado do Ceará. Trata-se de uma pesquisa transversal, descritiva e quantitativa, desenvolvida no período de junho a dezembro de 2016, usando-se questionário socioeconômico e cultural e recordatório 24 horas. Observou-se a presença de hábitos alimentares inadequados nos gerontes com substituição de refeições principais por lanches açucarados e gordurosos. Assim, há a necessidade contínua de se aplicar e monitorar a educação alimentar e nutricional em idosos.

The study evaluated the dietary and socioeconomic nutritional status of the elderly in the city of Viçosa, Ceará. A cross-sectional, descriptive and quantitative research was carried out between June and December 2016 applying a socioeconomic and cultural questionnaire and a 24-hour recall. Inadequate food habits were observed in the elders with substitution of main meals for sugary and fatty snacks. Thus, there is a continuing need to apply and monitor food and nutritional education in the elderly.

El estudio evaluó el estado nutricional dietético y socioeconómico de ancianos de la ciudad de Viçosa, en el estado de Ceará. Se trata de una investigación transversal, descriptiva y cuantitativa, desarrollada en el período de junio a diciembre de 2016, usando cuestionario socioeconómico y cultural y recordatorio 24. Se observó la presencia de hábitos alimentarios inadecuados en los gerontes con sustitución de comidas principales por dulces azucarados y grasos. Así, hay la necesidad continua de aplicar y monitorear la educación alimentaria y nutricional en ancianos.

Diagnóstico nutricional en lactantes menores con cardiopatía congénita: comparación de dos clasificaciones antropométricas / Nutritional assessment in infants with congenital heart disease: comparison of two anthropometric classifications

INTRODUCCIÓN: Los niños con cardiopatía congénita (CC) presentan alto porcentaje de malnutrición por déficit, siendo difícil la interpretación de su estado nutricional. OBJETIVO: Describir el estado nutricional de lactantes con CC utilizando dos clasificaciones antropométricas y realizar una comparación entre ellas. PACIENTES Y MÉTODO: Estudio de cohorte no concurrente. Se estudiaron menores de 12 meses sometidos a cirugía de CC. Se excluyeron prematuros, pequeños para la edad gestacional, portadores de síndrome genético u otra enfermedad con compromiso nutricional. Se registraron datos demográficos, diagnóstico de CC, peso y talla de ingreso. Se realizó evaluación nutricional comparando estándares OMS según clasificación norma ministerial (CNM) y una Clasificación Antropométrica Integrada (CAI) que define desnutrición si (ZT/E)≤-2 y/o (ZP/T)≤-2, riesgo de desnutrición ZP/T entre -1 a -1,9, eutrofia ZP/T entre -0,9 a +0,9, sobrepeso entre +1 a +1,9 y obesidad ZP/T≥+2. RESULTADOS: Se incluyeron 387 intervenciones, 219 (56,6%) varones, mediana de edad 3,1 meses (RIC:0,4;6,4). Un 26,4% tenían talla baja. Utilizando CNM 55 sujetos presentaron dos diagnósticos por superposición de ZP/E y ZP/T, con CAI no hubo superposición. Al comparar CNM con CAI se encontró diferencia en desnutrición 28,9% versus 38,5%(p = 0,001), riesgo de des nutrición 27,4% versus 16,3%(p = 0,01) y obesidad 4,9% versus 3,3%(p = 0,03) respectivamente. Se encontró correlación entre ZP/E y ZP/T, r = 0,6(p < 0,001) y entre ZP/E y ZT/E, r = 0,6(p < 0,001). Conclusiones: Los niños con CC presentan alto porcentaje de desnutrición y talla baja. Utilizando las mismas mediciones antropométricas CAI no presentó superposición de diagnósticos y detectó más desnutrición. El P/E es útil como tamizaje, pero insuficiente en malnutrición crónica.

INTRODUCTION: Children with congenital heart disease (CHD) present a high percentage of undern utrition and the interpretation of their nutritional assessment is difficult. OBJECTIVE: To describe the nutritional status of infants with CHD using two anthropometric classifications and compare them. PATIENTS AND METHOD: Non-concurrent cohort study. We studied children under 12 months under going cardiac surgery. We excluded preterm infants, small for gestational age, carriers of genetic syndrome or other disease with nutritional compromise. Demographic data, type of CHD, weight and height were recorded. Nutritional assessment was performed using WHO standards per health ministry criteria (HMC) and per an Integrated Anthropometric Classification (IAC), which defines undernutrition if height-for-age Z-score (ZT/E)≤-2 and/or weight-for-height (ZP/T)≤-2, risk of un dernutrition as ZP/T between -1 to -1,9, normal as ZP/T between -0.9 to +0.9, overweight as ZP/T between +1 to +1.9 and obesity as ZP/T≥+2. RESULTS: 387 interventions were included, 219 (56.6%) were males, median age 3.1 months (IQR:0.4;6.4). A 26.4% presented short stature. Using HMC classification 55 subjects presented two diagnoses by overlap of ZP/E and ZP/T, although with IAC there was no overlap. Comparing HMC with IAC, a difference was found in undernutrition, 28.9% versus 38.5% (p = 0.001), risk of undernutrition 27.4% versus 16.3%(p = 0.01) and obesity 4.9% ver sus 3.3% (p = 0.03) respectively. Correlation was found between ZP/E and ZP/T, r = 0.6(p < 0.001) and between ZP/E and ZT/E, r = 0.6 (p < 0.001). CONCLUSIONS: Children with CHD have a high per centage of undernutrition and short stature. Using the same anthropometric measurements IAC did not present overlapping diagnoses and detected more undernutrition. P/E is useful as screening, but insufficient in chronic undernutrition.

Valoración nutricional de las personas mayores de 60 años de la ciudad de pasto, Colombia / Nutritional assessment of people over the age of 60 in pasto city, Colombia

RESUMEN Objetivo: La malnutrición es un problema que está más comúnmente reconocida entre las poblaciones que envejecen, au mentando su morbilidad y mortalidad. Determinar el estado nutricional de los adultos mayores de 60 años de Pasto, Colombia y su relación con variables sociodemográficas. Material y método: Estudio observacional descriptivo. La población estuvo conformada por los adultos mayores de la ciudad de Pasto, 45.953 adultos. La muestra fue de 426. El tipo de muestreo fue no probabilístico por conveniencia por cuotas estratificado por edad y sexo. Se utilizó una encuesta para la obtención de datos sociodemográficos y el Test Mini Nutritional Assessment (MNA) para la valoración nutricional. Resultados: Los participantes en un 61,7% fueron mujeres, el promedio de edad fue de 72 años; en la valoración nutricional el mayor porcentaje (60,1%) está en riesgo de malnutrición, el 31,8%, tiene un estado nutricional normal y el 8,1% tiene malnutrición. Hubo diferencias significativas en MNA según nivel educativo y estrato socioeconómico. Conclusión: Los adultos mayores residentes en la comunidad de la ciudad de Pasto presentan riesgo de malnutrición de acuerdo al MNA. Se encontró asociación entre la malnutrición, la baja escolaridad y bajos estratos socioeconómicos. Es vital intervenir a esta población de forma interdisciplinaria ya que esta condición predispone otras situaciones que alteran la salud del adulto mayor como deterioro cognitivo y fragilidad. Es fundamental considerar que el estado nutricional es uno de los diagnósticos de enfermería más utilizados en la práctica y se hace necesario valorarlo en las personas mayores de 60 años.

ABSTRACT Objective: Malnutrition is a problem that is most commonly observed among aging populations, increasing their morbidity and mortality. To determine the nutritional status of adults over 60 years of age in Pasto, Colombia and its relationship with sociodemographic variables. Material and method: Observational, descriptive study. The population was made up of older adults from the city of Pasto, 45,953 adults. The sample was 426. The type of sampling was a non-probabilistic, convenience sample with quotas stratified by age and sex. A survey was used to obtain sociodemographic data and the Mini Nutritional Assessment Test used for nutritional assessment. Results: 61.7% of the participants were women, the average age was 72 years. In the nutritional assessment the highest percentage (60.1%), is at risk of malnutrition, 31.8%, has a normal nutritional status and 8.1% suffers from malnutrition. There were significant differences in MNA according to educational level and socioeconomic stratum. Conclusion: Older adults living in the community of the city of Pasto, are at risk of malnutrition according to MNA. A relation was found between malnutrition and low educational an socioeconomic level. It is vital to intervene in this population in an interdisciplinary manner since this condition predisposes other situations that alter the health of the elderly such as cognitive deterioration and frailty. It is fundamental to consider that the nutritional status is one of the most used nursing diagnoses in practice and it is necessary to assess it in people over 60 years of age.

Consumo alimentar e antropometria relacionados à síndrome de fragilidade em idosos residentes em comunidade de baixa renda de um grande centro urbano / Food consumption and anthropometry related to the frailty syndrome in low-income community-living elderly in a large city / Consumo alimentario y antropometría, relacionados con el síndrome de fragilidad en ancianos, residentes en una comunidad de renta baja de un gran centro urbano

Resumo: O objetivo deste estudo foi descrever dados antropométricos e de alimentação relacionados à síndrome de fragilidade em idosos. O desenho foi transversal, com indivíduos ≥ 60 anos de inquérito domiciliar realizado em Manguinhos, Município do Rio de Janeiro, Brasil (n = 137). Foram obtidos o diagnóstico de síndrome de fragilidade segundo Fried et al., medidas antropométricas e aplicado questionário de frequência de consumo alimentar, comparando-se às recomendações do Ministério da Saúde. Nos grupos pré-frágeis e frágeis, o índice de massa corporal e medidas de centralização de gordura apresentaram valores mais elevados e os parâmetros musculares, valores menores, com a gradação da síndrome. O consumo de cereais foi maior nos frágeis e o de feijão e frutas menor; o de vegetais, laticínios e alimentos ricos em açúcar e gordura foi maior nos pré-frágeis; o de carne foi semelhante nos grupos. Assim, o diagnóstico da síndrome, a avaliação antropométrica e da alimentação são ações a serem incluídas às políticas de saúde do idoso por identificar precocemente o risco e beneficiar intervenções de prevenção e promoção à saúde e nutrição.

Abstract: The aim of this study was to describe anthropometric and food intake data related to the frailty syndrome in the elderly. This was a cross-sectional study in individuals ≥ 60 years of age in a household survey in the Manguinhos neighborhood of Rio de Janeiro, Brazil (n = 137). Frailty syndrome was diagnosed according to Fried et al., anthropometric measures were taken, and a food frequency questionnaire was applied and the results compared to Brazilian Ministry of Health guidelines. In the pre-frail and frail groups, body mass index and measures of central adiposity showed higher levels, while lean muscle parameters showed lower values, proportional to the syndrome's gradation. Frail elderly consumed higher amounts of grains and lower amounts of beans and fruit; pre-frail elderly consumed more vegetables, dairy products, and high-sugar and high-fat foods; the two groups consumed similar amounts of meat. Thus, diagnosis of the syndrome, anthropometric evaluation, and dietary assessment should be included in health policies for the elderly, since they assist in early identification of risk and favor interventions for disease prevention and health and nutritional promotion.

Resumen: El objetivo de este estudio fue describir datos antropométricos y de alimentación, relacionados con el síndrome de fragilidad en ancianos. El diseño fue transversal, con individuos ≥ 60 años de una encuesta domiciliaria realizada en Manguinhos, Municipio de Río de Janeiro, Brasil (n = 137). Se obtuvo el diagnóstico de síndrome de fragilidad según Fried et al., y las medidas antropométricas, además se administró un cuestionario de frecuencia de consumo alimentario, comparándose con las recomendaciones del Ministerio de Salud. En los grupos pre-frágiles y frágiles, el índice masa corporal y medidas de centralización de grasa presentaron valores más elevados, y los parámetros musculares, valores menores con la gradación del síndrome. El consumo de cereales fue mayor en los frágiles y el de frijoles y frutas menor; el de vegetales, lácteos y alimentos ricos en azúcar y grasa fue mayor en los pre-frágiles; el de carne fue semejante en los grupos. De esta forma, el diagnóstico del síndrome, la evaluación antropométrica y de la alimentación son acciones que deben ser incluidas en las políticas de salud del anciano para identificar precozmente el riesgo y beneficiar intervenciones de prevención y promoción a la salud y nutrición.

Avaliação nutricional de idosos residentes em instituições de longa permanência / Evaluación nutricional de adultos mayores residentes en instituciones de larga permanencia / Nutritional evaluation of elderly residents in long permanence institutions

Objetivo: avaliar o estado nutricional de idosos residentes em Instituições de Longa Permanência. Método: estudo descritivo e transversal com abordagem quantitativa realizado de março a abril de 2016, com amostra de 78 idosos institucionalizados. A coleta de dados ocorreu com a aplicação do instrumento Mini Avaliação Nutricional durante visitas previamente agendadas. Resultados: predominou o sexo feminino, 44 (56%), e identificou-se que há risco de desnutrição, com média de avaliação global de 17,7 (DP ± 5,2). Houve associação estatisticamente significativa entre o risco de desnutrição e as variáveis: sexo, idade e tempo de institucionalização, com p < 0,05. Conclusão: a institucionalização consiste em um fator fortemente associado a alterações no estado nutricional do idoso, o que torna necessária a adoção de medidas adaptativas pelas instituições de longa permanência para essa população no tocante ao suporte nutricional adequado que é importante para a manutenção do estado de saúde e da qualidade de vida.

Objetivo: evaluar el estado nutricional de adultos mayores residentes en Instituciones de Larga Permanencia. Método: estudio descriptivo y transversal con abordaje cuantitativo realizado de marzo a abril de 2016, con muestra de 78 adultos mayores institucionalizados. La recolección de datos ocurrió con la aplicación del instrumento Mini Evaluación Nutricional durante visitas previamente agendadas. Resultados: predominó el sexo femenino, 44 (56%), y se identificó que hay riesgo de desnutrición, con media de evaluación global de 17,7 (DP±5,2). Hubo asociación estadísticamente significativa entre el risco de desnutrición y las variables: sexo, edad y tiempo de institucionalización, con p<0,05. Conclusión: la institucionalización es un factor fuertemente asociado a alteraciones en el estado nutricional del adulto mayor, lo que hace necesaria la adopción de medidas adaptativas por parte de las instituciones de larga permanencia para esta población con relación al soporte nutricional adecuado que es importante para el mantenimiento del estado de salud y de la calidad de vida.

Objective: Evaluate the nutritional state of elderly residents in Long Permanence Institutions. Method: descriptive and cross-sectional study with quantitative approach performed from March to April 2016, with a sample of 78 institutionalized elders. Data gathering occurred by applying the tool of a Mini Nutritional Evaluation during previously scheduled visits. Results: females prevailed, 44 (56%), and it has been identified that there are nutritional risks, with global evaluation average of 17.7 (SD ± 5.2). There was significant statistical association between malnutrition risk and the variables: sex, age and institutionalization time, with p < 0.05. Conclusion: institutionalization is consistent with a factor that is strongly associated with changes in the nutritional state of the elderly, which requires the adoption of adaptive measures by long permanence institutions for this population regarding adequate nutritional support, which is important to maintain health and quality of life.

Análise de diferentes métodos de avaliação do estado nutricional de pacientes em hemodiálise / Análisis de diferentes métodos de evaluación del estado nutricional en pacientes en hemodiálisis / Analysis of different methods for the assessment of nutritional status of patients in hemodialysis

Introdução: O paciente em diálise deve ser avaliado nutricionalmente e monitorado periodicamente desde o início do tratamento dialítico, possibilitando melhores propostas de intervenções e adequações dietéticas eficazes. Objetivo: Comparar estado nutricional de pacientes com Doença Renal Crônica em hemodiálise, classificados entre desnutridos e não desnutridos, por diferentes parâmetros clínicos, antropométricos, laboratoriais e verificar o nível de concordância dessas formas avaliativas. Materiais e Métodos: Estudo transversal, realizado em 2010, com 90 pacientes de uma clínica de diálise em Belo Horizonte/MG. Foram coletados dados pessoais, socioeconômicos, nutricionais, clínicos, bioquímicos e antropométricos. Resultados e Discussão: Houve variação de 12,2% a 86,7% de indivíduos desnutridos conforme diferentes parâmetros avaliativos. Nas análises antropométricas, homens apresentaram pregas cutâneas menores que mulheres. Quanto à circunferência muscular do braço, quase 40% apresentaram classificação de desnutrição, sendo aproximadamente 30% destes do sexo masculino. Os valores médios Índice de Massa Corporal encontraram-se dentro da classificação de normalidade. Quanto à ingestão calórica e ingestão protéica, as proporções de pacientes com ingestão inferior ao desejado foram de 86,7% e 57,8% respectivamente. A média dos valores de albumina foi de 3,9g/dL e a classificação de desnutrição variou entre 25,6% e 50% dependendo da referência utilizada. Conclusões: A grande variação de classificação dos pacientes como desnutridos obtida, sugere a necessidade de padronização de rotinas, observação e acompanhamento cautelosos das referências e a necessidade de comitês de avaliação para determinação de novos pontos de corte para melhor classificação nutricional desta população.

Introducción: El paciente en diálisis debe ser evaluado por la nutrición y mantener seguimiento regular desde el inicio del tratamiento para así tener las mejores respuestas de intervenciones y dieta. Objetivo: Comparar la concordancia de la clasificación del estado nutricional de los pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis por medio de diferentes evaluaciones clínicas, antropométricas y parámetros bioquímicos. Materiales y Métodos: Estudio transversal con 90 pacientes de una clínica de diálisis, en la ciudad de Belo Horizonte, Brasil en 2010. Se recogieron los datos socioeconómicos, nutricionales, clínicos, bioquímicos y antropométricos. Resultados y Discusión: La frecuencia de desnutrición fue de 12,2% hasta 86,7% de acuerdo con diferentes parámetros de evaluación. En los análisis antropométricos, los hombres presentaran pliegues cutáneos más pequeños que las mujeres. Casi 40% de los pacientes tenían la clasificación de la desnutrición en los análisis de la circunferencia muscular del brazo, siendo aproximadamente 30% de hombres. Los valores promedios de índice de masa corporal se encontraban en el rango adecuado. Considerando la ingesta de energía y proteínas, 86,7% y 57,8% fueran clasificados como desnutridos, respectivamente. El valor promedio de albúmina fue 3,9 g / dl y la frecuencia de desnutrición varió 35,6% y 50%, según la referencia.Conclusiones: La alta frecuencia de pacientes con desnutrición de acuerdo con diferentes clasificaciones sugiere la necesidad de estandarización de indicadores, la observación cuidadosa y el seguimiento de las referencias utilizadas y también la necesidad de que los comités de evaluación en determinar nuevos puntos de corte para la mejor clasificación nutricional de esta población.

Introduction: The patient undergoing dialysis must be nutritionally evaluated and keep in a regular monitoring since the start of dialytic procedures, thus providing the best proposals for effective interventions and diet. Objective: To compare the nutritional status of patients with chronic kidney disease with hemodialysis, considered malnourished and non-malnourished patients, through different clinical, anthropometric, biochemical parameters and verify the kappa level (concordance) of these assessment forms. Materials and Methods: Cross-sectional study done with 90 patients in a dialysis clinic, in the city of Belo Horizonte, state of Minas Gerais in 2010. Personal, socioeconomic, nutritional, and clinical, biochemical and anthropometric data were collected. Results and Discussion: The results ranged from 12.2% up to 86.7% of malnourished individuals according to different evaluation parameters. In the anthropometrical analyzes, men had smaller skinfolds than women. Almost 40% of the patients had classification of malnutrition in the analyses of arm muscle circumference, being approximately 30% of them males individuals. The mean values of Body Mass Index were in the adequate range. The energy and protein intake were classified as malnourished were 86.7% and 57.8% respectively. The mean value of albumin was 3.9g/dL the frequency of malnourished ranged 35.6% and 50% according the reference. Conclusions: The large range of malnourished patients according to different classifications suggests the need standardization of routines, careful observation and monitoring of used references and the need for evaluation committees to determine new cutoff points for best nutritional classification of this population.

Vigilância alimentar e nutricional de crianças indígenas menores de cinco anos em Mato Grosso do Sul, 2002-2011 / Food and nutrition surveillance of indigenous children aged under five in Mato Grosso do Sul, 2002-2011 / Vigilancia alimentar y nutricional de niños indígenas menores de cinco años en Mato Grosso do Sul, 2002-2011

Objetivo: descrever a evolução do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (Sisvan) e do estado nutricional de crianças indígenas menores de cinco anos de idade no estado de Mato Grosso do Sul, no período de 2002 a 2011. Métodos: estudo descritivo, realizado a partir de dados provenientes dos relatórios de gestão do Distrito Sanitário Especial Indígena de Mato Grosso do Sul (DSEI/MS), referentes a todas as crianças indígenas menores dessa idade que tiveram seu estado nutricional avaliado pelo indicador 'peso por idade'. Resultados: observou-se aumento da cobertura do Sisvan Indígena de 82,0 por cento em 2002 para 97,2 por cento em 2011, acompanhado da redução na prevalência de baixo peso de 16,0 para 6,5 por cento no período. Conclusão: houve aumento da cobertura do Sisvan indígena e significativa redução da desnutrição infantil no período estudado; entretanto, não se pode negligenciar os grandes desafios, todavia existentes, para promoção da saúde e nutrição infantil nessa população.

Objective: to describe the evolution of the Food and Nutrition Surveillance System (SISVAN) and the nutritional status of indigenous children aged under five between 2002 and 2011 in state of Mato Grosso do Sul, Brazil. Methods: this was a descriptive study based on Mato Grosso do Sul Special Indigenous Health District management report data relating to all old indigenous children aged under five monitored in the period 2002-2011 according to weight-for-age. Results: we found that indigenous SISVAN coverage increased from 82.0 percent in 2002 to 97.2 percent in 2011, accompanied by a reduction in underweight prevalence from 16.0 percent to 6.5 percent. Conclusion: in the study period there was an increase in indigenous SISVAN coverage and a significant reduction in child malnutrition. However, the promotion of child health and nutrition in this population still faces considerable challenges.

Objetivo: describir la evolución del Sistema de Vigilancia Alimentar y Nutricional (Sisvan) y del estado nutricional de niños indígenas menores de cinco años de edad en el estado de Mato Grosso do Sul, Brasil, en el período de 2002 a 2011.Métodos: estudio descriptivo, realizado a partir de datos provenientes de los informes de gestión del Distrito Sanitario Especial Indígena de Mato Grosso do Sul (DSEI/MS), referentes a todos los niños indígenas menores de esa edad que tuvieron su estado nutricional evaluado por el indicador 'peso por edad'.Resultados: se observó un aumento de la cobertura del Sisvan Indígena de 82,0% en 2002 para 97,2% en 2011, acompañado de la reducción en la prevalencia de bajo peso de 16,0 para 6,5% en el período.Conclusion: hubo un aumento en la cobertura del Sisvan indígena y una significativa reducción de la desnutrición infantil en el período estudiado; no obstante, no se debe ser negligente con los grandes desafíos, todavía existentes, para la promoción de la salud y la nutrición infantil en esa población.